อาการปวดหลังกะทันหันมักเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นตัวกั้นระหว่างกระดูกสันหลังและมีน้ำหนักมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเมื่อเนื้อเยื่อเปราะและแตกหัก เนื้อเยื่อบางส่วนอาจยื่นออกมาและกดทับเส้นประสาทหรือช่องไขสันหลังได้สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนเอวมักได้รับผลกระทบหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทมักจะหดตัวได้เองโดยอาศัยความเจ็บปวดและยาแก้อักเสบ แต่ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จำเป็นต้องผ่าตัด
ไม่ควรใช้หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวในการซิทอัพตามรูปแบบที่แสดง : เมื่อคุณซิทอัพ กระดูกสันหลังทั้งหมดจะโค้งงอไปข้างหน้าการงอกระดูกสันหลังหลักอยู่ที่ส่วนอกหากร่างกายส่วนบนยกสูงขึ้น แรงเฉือนจะเข้าใกล้กระดูกสันหลังส่วนล่างมากขึ้นหากมีปัญหาหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนกลับ แรงเฉือนไปข้างหลังจะทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนตัวกลับยื่นออกมา
การบรรทุกของหนักก็มีปัญหาทั่วไปเช่นกัน และคุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับท่าทางของคุณทางที่ดีควรงอเข่าและยืดเอวให้ตรงดังแสดงในรูปขาตรงงอและก้มศีรษะเพื่อยกของหนักแรงเฉือนที่หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวมีมากเกินไปส่วนหน้าหมอนรองกระดูกสันหลังโป่งไปด้านหลัง งอเป็นเวลานาน หรือสาเหตุอื่นๆ (เช่น เอวห้อยลอยอยู่ในอากาศ กระดูกสันหลังส่วนอกพิงเก้าอี้) ทำให้กระดูกสันหลังงอไปข้างหน้าซึ่งจะทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังโป่ง ถอยหลังและนำไปสู่ภาวะหมอนรองในที่สุดปัจจุบันผลการวิจัยในประเทศและต่างประเทศส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการงอและหมุนของร่างกายบ่อยครั้งหรือฉับพลันเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว
หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทันทีคุณควรทำการฟื้นฟูอย่างจริงจังก่อนเพื่อดูว่าอาการจะทุเลาลงได้หรือไม่โดยทั่วไปหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถพยากรณ์โรคได้ดีหลังจากผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเป็นระบบมาระยะหนึ่งแล้ว
สำหรับการผ่าตัดต้องเป็นไปตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้
1 การรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลหรือเกิดซ้ำ และมีอาการรุนแรงและส่งผลต่อการงานและชีวิต
2. อาการของอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทชัดเจน กว้างขวาง และถึงขั้นทรุดลงเรื่อยๆสงสัยว่ามีการแตกของ annulus fibrosus ของแผ่นดิสก์ intervertebral โดยสมบูรณ์และชิ้นส่วนของนิวเคลียสพัลโพซัสยื่นออกมาในคลองกระดูกสันหลัง
3 หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนกลางมีความผิดปกติของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
4 ร่วมกับการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวอย่างเห็นได้ชัด
การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวมีหลายประเภท:
1. การผ่าตัดเปิดแบบธรรมดา:
การผ่าตัดแบบเปิดแบบทั่วไป ได้แก่ การผ่าตัดแบบเปิดทั้งหมด การผ่าตัดแบบ hemilaminectomy การผ่าตัดหมอนรองช่องท้อง การเชื่อมกระดูกสันหลัง ฯลฯ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อเอานิวเคลียสพัสโพซัสของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวที่เป็นโรคออกโดยตรง และบรรเทาอาการการกดทับของรากประสาทเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการรักษาเนื่องจากข้อจำกัดของตำแหน่งทางสรีรวิทยาพิเศษของกระดูกสันหลังส่วนเอว การผ่าตัดจึงทำลายโครงสร้างทางสรีรวิทยาปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอว ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บจากการผ่าตัดขนาดใหญ่ ซึ่งง่ายต่อการทำให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวหลังผ่าตัด การยึดเกาะของเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังผ่าตัด และอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่าง เช่น การบาดเจ็บที่รากประสาทโดยไม่ตั้งใจระหว่างการผ่าตัดคนไข้ส่วนใหญ่จึงกลัวการผ่าตัด จะหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ข้างต้นที่เกิดจากการผ่าตัดได้อย่างไร?นี่เป็นปริศนาสำคัญในวงการแพทย์มาโดยตลอด
2. การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังแบบรุกรานน้อยที่สุด
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการบาดเจ็บที่สำคัญของการผ่าตัดแบบเปิดแบบเดิมๆ และลดความเสี่ยงของการผ่าตัดและการเกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์และการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกระดูกสันหลังส่วนเอวช่วยลดความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อปกติระหว่างการผ่าตัด แต่การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดนั้นเป็น การผ่าตัดแต่ก็มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเช่นกันปัญหาสำคัญอีกประการหนึ่งคือหลังจากที่พื้นที่การผ่าตัดมีขนาดเล็กลง เป็นการยากที่จะเอานิวเคลียสพัลโพซัสของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวที่เป็นโรคออกอย่างหมดจดและหมดจด ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการผ่าตัดที่ไม่ประสบผลสำเร็จ
3. แผลและการดูดผ่านผิวหนัง:
ในคนไข้ที่มีหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในหมอนรองกระดูกสันหลังการเจาะและการดูดผ่านผิวหนังสามารถลดความดันภายในช่องทวารหนักได้อย่างมาก และลดปริมาณของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ซึ่งช่วยลดหรือขจัดอาการของการกดทับเส้นประสาทเนื่องจากการยื่นออกมาข้อดีของวิธีนี้ก็คือระหว่างการผ่าตัด-tความเสียหายมีน้อย แต่ข้อเสียคือการผ่าตัดเน้นไปที่การคลายการบีบอัดเป็นหลัก ซึ่งมีผลดีต่อหมอนรองกระดูกสันหลัง
ผลการบรรเทาอาการปวดของการผ่าตัดกระดูกสันหลังสามารถเห็นได้ชัดเจน โดยปกติภายใน 24 ชั่วโมง การเคลื่อนไหวของร่างกายสามารถกลับมาเคลื่อนไหวตามปกติได้ และยาแก้ปวดสามารถลดลงหรือหยุดได้มีรูเล็กๆ มากมายในร่างกายกระดูกสันหลังที่เป็นโรคกระดูกพรุน และกาวกระดูกสามารถเติมเต็มรูเล็กๆ เหล่านี้ได้ เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูกสันหลังและลดการเกิดกระดูกหักซ้ำ
ข้อดีของการผ่าตัดกระดูกสันหลังมีอะไรบ้าง?
ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปอดบวมที่เกิดจากภาวะ hypostatic ที่เกิดจากการนอนบนเตียงเป็นเวลานานได้อย่างมาก
วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับกระดูกหักตามร่างกาย ได้แก่ การนอนพัก การฉาบปูน การตรึงด้วยเฝือก ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะกระดูกทับเส้นประสาท อาการปวดหลังส่วนล่าง อาการปวดตะโพก โรคกระดูกพรุนกำเริบ การประสานกันของการแตกหักล่าช้าหรือการไม่ประสานกัน เป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อในปอดหรือทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการนอนพักเป็นเวลานานและหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงและเดินได้ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปอดอักเสบจากภาวะ hypostatic ที่เกิดจากการนอนบนเตียงเป็นเวลานานได้อย่างมาก
สามารถลดปริมาณยาแก้ปวดได้อย่างมาก
การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งสามารถลดปริมาณยาแก้ปวดได้อย่างมาก และผู้ป่วยบางรายอาจไม่แสดงอาการด้วยซ้ำ
การบาดเจ็บต่อผู้ป่วยน้อยที่สุด
การผ่าตัดกระดูกสันหลังต้องใช้เพียงแผลที่มีขนาดเท่ารูเข็มและแทบไม่มีเลือดออกเลยการใช้ยาชาเฉพาะที่ช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่างๆ ของการผ่าตัดดมยาสลบ ระยะเวลาการผ่าตัดสั้น การผ่าตัดไม่เจ็บปวด และอาการปวดจะบรรเทาลงทันทีหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ การทำกระดูกสันหลังเป็นทางเลือกที่ดีมาก
เวลาโพสต์: Sep-29-2022